치핵의 정의

항문 안쪽에는 평상시 항문을 닫는 기능을 담당하고 배변 시 충격을 완화하는 역할을 하는 조직이 있으며, 이 조직은 배변 시 항문 밖으로 밀려나왔다가 원위치로 돌아가는데 점차 밀려나온 상태로 밑으로 내려오고 커지면서 배변 후 결국 항문 밖으로 빠져나온 상태가 유지됩니다. 이렇게 항문 안쪽에 머물러야 할 항문쿠션조직이 항문고정조직의  파괴로 인해서 늘어져서 항문 바깥으로 튀어나오는 것을 치핵이라고 합니다.

항문에  발생하는 여러 질환들 중에 치핵이 가장 흔한 질환이어서 치질과 치핵이 혼동되어 쓰이기도 하지만 정확한 병명은 치핵이 정확한 용어입니다.

치핵(치질)의 분류

치핵은 어떤 증상들이 있나요?

치핵의 증상은 상당히 진행되어 항문 밖으로 돌출된 경우라도 간헐적인 출혈, 약한 통증, 가려움증, 약간의 분비물 정도의 증상이 나타납니다. 가벼운 증상을 보이다가 과로, 과음, 변비 설사, 임신, 출산 등으로 항문 출혈이 잦아지거나 돌출되어 있는 치핵이 단단하게 붓거나 통증이 심해질 수 있습니다.

변기에 앉아 대변을 볼 때 별다른 통증 없이 변기에 피가 번지거나 항문에 무언가 나온 듯한 느낌을 받게 된다면 치핵을 의심해 볼 수 있습니다. 그러나 항문 주위 농양, 치루, 치열도 치핵 증상과 비슷한 증상을보이니 주의하셔야 합니다.

치핵의 치료방법

치핵은 무조건 수술해야 하나요?

무조건 수술하는 것은 아니나, 탈출한 치핵을 손으로 밀어 넣어야 할 정도나 항상 치핵이항문 밖으로 튀어나와있는 정도의 심한 상태, 즉 3~4도 이상의 중증 치핵이나 약물치료에도 배변 시 출혈이 지속되는 경우는 반드시 수술이 필요합니다.

 이런 경우엔 수술을 받으셔야 합니다.

• 배변 후 항문 밖으로 치핵이 튀어나와서 손으로 밀어 넣어야
  들어가는 3도 치핵
• 쪼그리고 앉거나 기침만 해도 튀어나오는 3도 치핵
• 치핵이 여러 개 밖으로 빠져나와 꽃이 핀 것처럼 항문 전체가
  튀어나온 4도 치핵
• 탈출된 치핵이 붓고 염증이 동반되어 통증이 생긴 감돈치핵
• 혈전의 크기가 아주 크고 통증이 심한 혈전성 외치핵

 증상과 정도에 따라 방법은 다르지만 100%
      완치가 가능합니다!

• 자세한 진찰로 치핵의 상태와 항문괄약근의 상태를 정확히 파악합니다.
• 치핵을 무조건 수술로만 치료하지 않습니다.
• 수술이 필요 없는 경우엔 보존적 치료와 약물치료로 치료합니다.
• 수술이 필요한 경우라도 항문 조직의 손상 없이 항문 기능이 그대로 유지되는 수술을 선택합니다.

양주항외과 치핵수술

1. 고무밴드 결찰술

2. 바나나클립 치질수술

지연성 출혈과 항문 협착,  이 두가지 단점을 보완한 것이 ‘바나나클립’ 치핵수술입니다. 바나나클립은 굴곡의 모양과 단단한 성질로 인해서 혈관내막에 확실한 상처를 일으켜서 혈전을 만드므로 지연성 출혈이 거의 제로에 가깝습니다. 그리고 한 번에 3개 ~ 6개까지 사용해도 항문 협착이 없습니다. 바나나클립으로 결찰된 부위는 1~2주쯤 지나면  치핵과 함께 항문에서 떨어져 나오면서 완치가 됩니다.

3. 거상 치핵수술

거상 치핵수술은 기존 점막하 치핵절제술에 조직을 원래 위치로 교정해 주는  ‘거상고정’의 개념이 더해진 수술로, 양주항외과 신현근 원장의 오랜 기간 수술 노하우를 통해  안전성과  보다 빠른 회복을 경험하게 합니다

4. 원형자동문합기 수술

Stapled Hermorrhoidopexy(SH)

SH수술은 원형자동문합기를 사용해 빠져나온 항문점막 및 치핵 덩어리를 안쪽으로 끌어올려 절제와 봉합을 동시에 시행하는 방법으로 치질(치핵)과 직장 점막 탈출증에 적용되는 수술법입니다. SH의 시술은 항문 입구에서 치질(치핵) 자체를 잘라내는 것이 아니라, 항문 안쪽 상부에서 수술이 이루어져 수술 상처가 항문 입구나 바깥으로 생기지 않아서 수술 후 통증이 적고 미용상 유리합니다.

5. TST 수술(선택적 원형문합기 수술)

심한 외치핵이 동반된 4기 치핵의 경우엔 원형문합기 수술자체로만은 치료가 완벽하지 않아서 외치핵을 동시에 절제해 주어야만 하고 수술 후 잔변감이나 심한 경우 항문협착이 생기는 경우도 있습니다.

이러한 단점을 없애고 장점만을 얻기 위해서 개선된 새로운 수술 방법이 TST라고 하는 ‘선택적 원형문합기 수술법’입니다. 이는 치핵만 선택적으로 원형문합기를 이용해서 제거하는 수술법으로 기존 원형문합기수술법의 단점인 수술 후 잔변감, 항문협착이 발생하지 않습니다. 이 수술은 다양한 치핵의 모양과 상태에 맞춰서 선택적으로 수술할 수 있는 장점이 있습니다.